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Ureterocele

Ureterocele


Redatto da: P.Parisella

L'ureterocele consiste in una dilatazione congenita della porzione terminale dell'uretere. Se ne distinguono due forme:
  • Ureterocele semplice: lo sbocco dell'ureterocele è in vescica nella regione del trigono;
  • Ureterocele ectopico: lo sbocco dell'ureterocele è nella regione del collo vescicale o nel tratto prossimale dell'uretra. Nelle femmine altre sedi ectopiche possono essere: vestibolo, vagina, cervice, utero. Nei maschi altre sedi ectopiche possono essere: vescicole seminali, canale deferente, dotto eiaculatore, prostata.

L'ureterocele si associa nel 50% dei casi a doppio distretto; può associarsi ad altre anomalie genitourinarie come idronefrosi, displasie renali, ectopie renali, criptorchidismo, o anche ad anomalie cardiovascolari.

Diagnosi Ecografica
La forma semplice si presenta come una dilatazione cistica che occupa il lume vescicale.
La forma ectopica si presenta come una dilatazione cistica che occupa la pelvi fetale.
E' importante ricercare le anomalie associate, principalmente il doppio distretto e/o l'idronefrosi, le anomalie cardiovascolari, le altre anomalie genito-urinarie come le displasie o le ectopie renali.

Se l'ureterocele occupa tutta la vescica la diagnosi può essere impossibile in quanto viene a mancare l'immagine caratteristica che lo distingue: formazione cistica nel lume vescicale.

Management
ecografia accurata per ricercare le eventuali anomalie associate
ecocardiografia fetale
controlli seriati in caso di idronefrosi: se questa è severa e si documenta un danno funzionale del rene (cistocentesi con dosaggio degli elettroliti urinari e controllo della osmolarità urinaria) è opportuno anticipare il parto.

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