Ostetricia

Sindrome di Meckel-Gruber tipo I (OMIM 249000), tipo II (OMIM 603194), Tipo III (OMIM 607361)

Sindrome di Meckel-Gruber 
tipo I (OMIM 249000), 
tipo II (OMIM 603194), 
tipo III (OMIM 607361)
redatto da P.Parisella

E' una malattia trasmessa con carattere autosomico recessivo caratterizzata da Polidattilia per lo più postassiale, Reni Policistici, Encefalocele Occipitale, Oligoamnios/Anidramnios in fase avanzata di gravidanza, Displasia Duttale Epatica. 

Possono essere presenti anomalie del SNC (microcefalia, ipoplasia cerebellare, idrocefalo, agenesia del corpo calloso, Dandy-Walker), anomalie gastrointestinali (onfalocele,ano imperforato,asplenia, splenomegalia), anomalie facciali (micrognazia, palatoschisi, ipotelorismo), anomalie cardiache(difetti settali).

La diagnosi ecografica prenatale si basa sulla triade: ENCEFALOCELE OCCIPITALE, POLIDATTILIA, RENI POLICISTICI.

GENETICA: MKS1 mappa in 17q23, MKS2 mappa in 11q13, MKS3 mappa in 8q22.1
I tre tipi, a diversa espressione genetica, hanno diversa espressione fenotipica. La polidattilia frequente in MKS1 è rara in MKS3. La MKS1 ha anche una variante campomelica.

La DIAGNOSI DIFFERENZIALE, nei casi di mancanza della triade caratteristica, deve essere posta nei confronti di:
- rene policistico autosomico recessivo
- trisomia 13
- SLOS ( Smith Lemli Opitz Syndrome ) 
- sindrome idroletale
- sindrome di Joubert
- sindrome di Senior Loken
- sindrome orofaciodigitale tipo I
- BBS (Bardet-Biedl Syndrome)

Prognosi: è letale

LISTA DEI GENI INTERESSATI E TIPO DI MUTAZIONE

MECKEL MKS1 Arg158Ter

MECKEL MKS1 Arg166Trp

MECKEL MKS1 Glu277Ter

MECKEL MKS1 Gln350Ter

 Bibliografia

Tipo I

Ahdab-Barmada, M., Claassen, D. A distinctive triad of malformations of the central nervous system in the Meckel-Gruber syndrome. J. Neuropath. Exp. Neurol. 49: 610-620, 1990.
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Tipo II

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Tipo III

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Morgan, N. V., Gissen, P., Sharif, S. M., Baumber, L., Sutherland, J., Kelly, D. A., Aminu, K., Bennett, C. P., Woods, C. G., Mueller, R. F., Trembath, R. C., Maher, E. R., Johnson, C. A. A novel locus for Meckel-Gruber syndrome, MKS3, maps to chromosome 8q24. Hum. Genet. 111: 456-461, 2002.
 Smith, U. R., Consugar, M., Tee, L. J., McKee, B. M., Maina, E. N., Whelan, S., Morgan, N. V., Goranson, E., Gissen, P., Lilliquist, S., Aligianis, I. A., Ward, C. J., and 19 others. The transmembrane protein meckelin (MKS3) is mutated in Meckel-Gruber syndrome and wpk rat. Nature Genet. 38: 191-196, 2006.


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