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Atresia Intestinale

Atresia Intestinale


redatto da Dr. Parisella

L'atresia intestinale è l'ostruzione/assenza di una parte dell'intestino. In genere è più interessato il piccolo intestino e le due regioni dell'intestino tenue più colpite sono il digiuno e l'ileo; meno frequente è l'interessamento del colon. A causa dell'atresia il liquido amniotico che il feto di norma deglutisce non può progredire completamente attraverso l'intestino e ciò determina la distensione della porzione di intestino a monte dell'atresia e lo scarso sviluppo della porzione a valle.
L'incidenza è di 1/5000 nati vivi. Di norma non si associa ad altre patologie; in alcuni casi possono associarsi altre anomalie intestinali (malrotazione, duplicazione) o essere espressione di patologie come la fibrosi cistica.

Segni ecografici

Il segno ecografico caratteristico è rappresentato dalla dilatazione del tratto di intestino a monte dell'atresia. Non è possibile diagnosticare con precisione la sede del tratto atresico ma in generale più l'ostruzione è distale più anse intestinali risultano dilatate e il grado di dilatazione è più severo. Altro segno ecografico è l'aumento del liquido amniotico (polidramnios). In genere quanto più prossimale è la sede dell'ostruzione più marcato è il polidramnios;  nelle ostruzioni ileali distali il polidramnios può mancare del tutto.
In genere i segni ecografici possono comparire alla fine del II trimestre o più spesso nel III trimestre.

Management della gravidanza

Esame del cariotipo fetale mediante amniocentesi (eventualmente con tecnica Array-CGH)
Test per la fibrosi cistica
Ecocardiografia fetale
Consulenza chirurgica pediatrica
Ulteriori controlli ecografici sia per monitorare il grado di dilatazione delle anse intestinali sia per individuare e monitorare il polidramnios.


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